Diabeetikolla on suurempi riski saada jalkavammoja ja tulehduksia. Ihon rikkoutumista ei yleensä huomata, koska kipua ei neuropatian vuoksi tunneta. Heikentynyt verenkierto taas ei pysty torjumaan bakteeritulehdusta.
Huono sokeritasapaino, huono jalkahygienia, tupakointi ja kengät lisäävät riskiä saada jalkavaivoja.
Mistä diabeetikon jalkavaivat johtuvat?
- Neuropatiasta eli ääreishermoston häiriöstä
- Yleisempää tyypin 2 diabeteksessä
- Voimakkaasti yhteydessä jatkuvaan liian korkeaan verensokeriin
- Heikentää jalkojen suojatuntoa, jonka avulla aistitaan kipua ja lämpötiloja
- Oireina mm. jalkojen pistely, puutuminen tai tunnottomuus, suonenvedot, ihon punakkuus tai kuivuus (jalat ei hikoile).
- Mikroangiopatiasta = hiusverisuoniston sairaus
- Kudosten (mm. ihon) ravitsemus heikentyy ja kudokset kärsivät hapenpuutteesta
- Vaikuttaa osaltaan jalkahaavan syntyyn
- Hidastaa haavan paranemista
- Makroangiopatiasta = suurten ja keskikokoisten valtimoiden sairaus
- Yleensä säärten ja jalkaterän suonissa
- Kuolion ja amputaation riskitekijä
- Poikkeava sokeriaineenvaihdunta yksi angiopatian aiheuttaja
- Tyypin 2 diabeteksen toteamisvaiheessa suurimmalla osalla valtimotautiprosessi on jo alkanut
- Iskemiasta eli kudosten hapenpuutteesta
- Taustalla yleensä valtimotauti
- Heikentää jalkahaavan paranemista
- Jalan parantumaton haava tai yöllinen makuuasennossa ilmaantuva lepokipu viittaavat iskemiaan
- Kudosten sokeroitumisen vuoksi lihakset, sidekudos ja nivelsiteet kovettuvat. tämä lisää nivelten jäykistymistä ja liikerajoitusta, nivelten liikuttaminen tuntuu tahmealta. Myös jalkapohjan rasvapatja kovettuu. Lopulta jalkaterät ovat jäykät ja joustamattomat.
Jalkahaavoissa on yleensä jokin laukaiseva tekijä:
- Jonkin terävän aiheuttama vamma (kivi kengässä, naula…)
- Sopimattomien kenkien aiheuttama rakko tai ihorikko
- Ihovaurio kynsiä leikatessa tai kovettumaa hoidettaessa
- Lämpövamma (liian kuuma pesuvesi, liian lähellä tulta, sauna, talvella paleltumat)
Diabeetikon jalkojen omahoito-ohjeet
- Tarkista jalat päivittäin (jalkapohjat, varvasvälit ja kynnet ympäristöineen). Käytä peiliä apuna jalkapohjien tutkimiseen.
- Kokeile kädellä onko kengät sisällä mitään ylimääräistä mikä voisi aiheuttaa haavan.
- Pese jalat päivittäin haalealla vedellä ja kuivaa varvasvälit huolella. Vältä pitkiä jalkakylpyjä, jotta iho ei haudu.
- Jumppaa jalkoja päivittäin. Hyviä varvasjumppaohjeita mm. tässä blogikirjoituksessa.
- Kulje sisällä ilman kenkiä, se tukee hermoston toimintaa. Jos suojatunto jo puuttuu, on syytä välttää avojaloin kävelyä.
- Älä poista itse känsiä tai kovettumia. Kysy jalkahoitajalta ohjeet esim. hohkakiven turvalliseen käyttöön.
- Leikkaa kynnet niin, että kulmat jäävät selvästi näkyviin. Käytä kynsiviilaa tasoittamiseen.
- Älä kaivele kynsiuurteita.
- Käy säännöllisesti (vähintään kerran vuodessa) jalkahoidossa tutkituttamassa jalat ja tuntomuutokset.